Semaglutide ialah agonis reseptor peptida seperti glukagon 1. Dengan meniru tindakan inkretin, peptida seperti glukagon 1 (GLP-1), ia meningkatkan pengeluaran insulin, hormon yang merendahkan paras gula dalam darah.[26] Ia juga nampaknya meningkatkan pertumbuhan sel beta pankreas yang bertanggungjawab bagi pengeluaran dan pelepasan insulin.[27][28] Selain itu, ia menghalang pengeluaran glukagon, hormon yang meningkatkan glikogenolisis (pembebasan karbohidrat yang disimpan dari hati) dan glukoneogenesis (sintesis glukosa baru). Ia mengurangkan pengambilan makanan dengan mengurangkan selera makan dan melambatkan penghadaman dalam perut,[29] membantu mengurangkan lemak badan.[30] Ia mengurangkan rasa lapar, keinginan makanan dan lemak badan.[31][32]